1. Pelayanan Medis Dasar dan Gawat Darurat di Puskesmas dan Jejaringnya

Puskesmas adalah gerbang utama pelayanan kesehatan di tingkat primer dan titik kontak pertama masyarakat dengan sistem kesehatan. Kami menyediakan berbagai layanan medis dasar yang komprehensif, bertujuan untuk memenuhi kebutuhan kesehatan sehari-hari dan penanganan awal kondisi mendesak.

1.1. Pemeriksaan dan Konsultasi Dokter Umum:

Setiap Puskesmas di Rejang Lebong menyediakan layanan pemeriksaan dan konsultasi dengan dokter umum. Layanan ini mencakup:

• **a. Diagnosis dan Pengobatan Penyakit Umum:** Penanganan untuk berbagai penyakit ringan hingga sedang seperti ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut), diare, demam, masalah kulit, dan keluhan kesehatan umum lainnya. Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik, mendiagnosis kondisi, dan meresepkan obat yang sesuai, dengan penekanan pada penggunaan obat rasional.
• **b. Konsultasi Kesehatan Personal:** Memberikan nasihat medis dan edukasi tentang gaya hidup sehat, pencegahan penyakit (termasuk penyakit yang berkaitan dengan pertanian atau iklim pegunungan), manajemen kondisi kronis (misalnya hipertensi, diabetes), serta informasi tentang program kesehatan lainnya. Konsultasi juga mencakup aspek psikologis dasar untuk mendukung kesehatan mental.
• **c. Skrining Awal Penyakit:** Melakukan skrining dasar untuk deteksi dini penyakit tertentu yang umum di Rejang Lebong, seperti pemeriksaan tekanan darah untuk hipertensi, atau gula darah untuk diabetes. Ini juga mencakup skrining untuk penyakit menular yang menjadi prioritas daerah.

Kami berupaya memastikan Puskesmas mudah diakses oleh seluruh lapisan masyarakat, termasuk di daerah pedesaan dan pertanian, agar pelayanan medis dasar dapat diberikan secara merata dan tepat waktu.

1.2. Penanganan Gawat Darurat Ringan dan Stabilisasi Pasien:

Meskipun Puskesmas bukan rumah sakit, mereka dilengkapi untuk memberikan penanganan awal yang krusial pada kondisi gawat darurat ringan atau untuk stabilisasi pasien sebelum dirujuk. Ini mencakup:

• **a. Pertolongan Pertama:** Penanganan luka ringan hingga sedang, memar, sengatan serangga, reaksi alergi ringan, atau luka bakar derajat satu/dua. Petugas Puskesmas dilatih untuk memberikan penanganan P3K yang cepat dan tepat.
• **b. Stabilisasi Kondisi:** Pemberian tindakan awal untuk menstabilkan kondisi pasien dengan gejala gawat darurat (misalnya pada pasien syok, kejang ringan, atau kesulitan bernapas awal) sebelum rujukan ke rumah sakit. Ini termasuk pemberian oksigen, cairan infus, dan obat-obatan darurat.
• **c. Dukungan Transportasi Rujukan:** Puskesmas berkoordinasi dengan layanan ambulans kabupaten atau unit transportasi darurat (jika tersedia di tingkat desa) untuk merujuk pasien yang memerlukan penanganan lebih lanjut ke rumah sakit. Sistem komunikasi darurat akan digunakan untuk mempercepat proses rujukan.

Tenaga kesehatan di Puskesmas dilatih secara berkala untuk mengidentifikasi tanda-tanda kegawatdaruratan dan memberikan respons cepat sesuai standar prosedur operasional.

1.3. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Dasar:

Kesehatan gigi dan mulut merupakan bagian penting dari kesehatan secara keseluruhan. Puskesmas kami menyediakan layanan dasar seperti:

• **a. Pemeriksaan Gigi Rutin:** Deteksi dini masalah gigi dan gusi, termasuk karies dan gingivitis.
• **b. Pencabutan Gigi Sederhana:** Penanganan gigi yang bermasalah dan tidak dapat dipertahankan, serta penanganan abses gigi minor.
• **c. Pembersihan Karang Gigi:** Untuk menjaga kebersihan dan kesehatan mulut, mencegah penyakit periodontal.
• **d. Edukasi Kesehatan Gigi:** Penyuluhan tentang cara menyikat gigi yang benar, pentingnya kebersihan mulut, penggunaan pasta gigi berfluoride, dan pola makan yang sehat untuk gigi, khususnya bagi anak-anak sekolah.

1.4. Layanan Laboratorium Sederhana:

Untuk menunjang diagnosis dan pemantauan kondisi pasien, Puskesmas dilengkapi dengan fasilitas laboratorium dasar. Ini mempercepat proses diagnosis dan penanganan, mengurangi kebutuhan rujukan ke laboratorium yang lebih jauh:

• **a. Cek Darah Rutin:** Pemeriksaan hemoglobin, leukosit, trombosit untuk mendeteksi anemia, infeksi, atau kondisi lain yang relevan.
• **b. Pemeriksaan Gula Darah:** Untuk deteksi dini diabetes atau pemantauan pasien diabetes, termasuk tes gula darah puasa dan sewaktu.
• **c. Tes Cepat Malaria:** Diagnosis cepat untuk kasus malaria, yang penting di daerah endemik atau berisiko tinggi.
• **d. Pemeriksaan Urin:** Untuk mendeteksi infeksi saluran kemih, masalah ginjal, atau skrining kehamilan.
• **e. Pemeriksaan Sputum BTA:** Untuk skrining awal Tuberkulosis (TBC).

1.5. Ketersediaan Obat-obatan Esensial dan Pelayanan Farmasi:

Kami memastikan bahwa obat-obatan esensial selalu tersedia di Puskesmas dan jejaringnya, bahkan di daerah terpencil. Ini mencakup:

• **a. Distribusi Obat Teratur:** Pengelolaan logistik obat yang efisien untuk memastikan ketersediaan obat-obatan yang diperlukan untuk pengobatan penyakit umum dan program kesehatan (misalnya obat TBC, malaria, kontrasepsi).
• **b. Pelayanan Farmasi:** Penyerahan obat kepada pasien disertai informasi dosis, cara penggunaan, efek samping yang mungkin timbul, dan interaksi obat.
• **c. Konseling Obat:** Memberikan konseling kepada pasien tentang kepatuhan minum obat dan pentingnya menyelesaikan dosis hingga tuntas untuk mencegah resistensi obat, terutama pada TBC.

2. Imunisasi dan Vaksinasi Lengkap: Perisai Kesehatan Masyarakat Rejang Lebong

Program imunisasi adalah salah satu upaya paling efektif dalam mencegah penyebaran penyakit menular yang dapat menyebabkan kecacatan serius bahkan kematian. Dinas Kesehatan Rejang Lebong secara aktif melaksanakan program imunisasi rutin dan kampanye vaksinasi massal untuk melindungi seluruh populasi, terutama bayi, balita, dan anak usia sekolah, sesuai dengan jadwal imunisasi nasional. Program ini merupakan perisai kesehatan bagi individu dan komunitas, membangun kekebalan kelompok (herd immunity).

2.1. Imunisasi Rutin untuk Bayi dan Balita:

Kami memastikan setiap bayi dan balita mendapatkan imunisasi dasar lengkap sesuai jadwal yang direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan RI:

• **a. BCG (Bacillus Calmette-Guérin):** Vaksin untuk mencegah Tuberkulosis (TBC) berat, khususnya TBC meningitis dan TBC milier, yang sangat berbahaya bagi bayi dan anak kecil. Diberikan satu dosis segera setelah lahir atau sebelum usia 1 bulan.
• **b. Polio (Oral Polio Vaccine/OPV dan Inactivated Polio Vaccine/IPV):** Melindungi dari penyakit Polio yang dapat menyebabkan kelumpuhan permanen. OPV diberikan secara oral (tetes) sebanyak 4 dosis (usia 0, 1, 2, 3 bulan), dan IPV (suntikan) diberikan 1 dosis pada usia 4 bulan. Kampanye PIN (Pekan Imunisasi Nasional) Polio juga sering dilakukan untuk mencapai cakupan tinggi dan eradikasi polio.
• **c. DPT-HB-Hib (Diphtheria, Pertusis, Tetanus, Hepatitis B, Haemophilus influenzae tipe b):** Vaksin kombinasi yang melindungi dari lima penyakit serius. DPT melindungi dari Difteri (infeksi tenggorokan dan sistem saraf), Pertusis (batuk rejan parah), dan Tetanus (infeksi bakteri yang menyerang saraf). Hepatitis B mencegah infeksi hati kronis. Hib mencegah infeksi berat seperti meningitis dan pneumonia. Diberikan 3 dosis pada usia 2, 3, dan 4 bulan.
• **d. Campak-Rubella (Measles-Rubella/MR):** Melindungi dari Campak (penyakit ruam kulit yang sangat menular dengan komplikasi serius seperti pneumonia atau radang otak) dan Rubella (penyakit ringan namun berbahaya jika menginfeksi ibu hamil karena dapat menyebabkan sindrom rubella kongenital pada bayi). Diberikan 2 dosis, yaitu pada usia 9 bulan dan booster pada usia 18 bulan.
• **e. Japanese Encephalitis (JE):** Vaksin untuk mencegah radang otak yang disebabkan virus Japanese Encephalitis, yang ditularkan oleh nyamuk. Penting di wilayah endemik seperti beberapa daerah di Indonesia. Diberikan 1 dosis pada usia 9 bulan.
• **f. Pneumococcal Conjugate Vaccine (PCV):** Melindungi dari infeksi Pneumokokus yang dapat menyebabkan penyakit invasif seperti pneumonia, meningitis, dan otitis media (infeksi telinga). Vaksin ini mulai diintegrasikan dalam program imunisasi rutin nasional.

Kami sangat menganjurkan orang tua untuk memastikan anak-anak mereka mendapatkan imunisasi lengkap sesuai jadwal. Petugas kesehatan di Puskesmas dan Posyandu siap memberikan informasi detail, jadwal imunisasi yang sesuai, dan menanggapi pertanyaan seputar vaksinasi.

2.2. Imunisasi Tambahan dan Kampanye Massal:

Selain imunisasi rutin, kami juga mendukung program imunisasi tambahan atau kampanye massal sesuai kebijakan nasional atau kebutuhan daerah:

• **a. Human Papillomavirus (HPV):** Vaksin untuk mencegah infeksi HPV yang merupakan penyebab utama kanker serviks pada wanita. Diberikan pada anak perempuan usia sekolah dasar sebagai upaya pencegahan kanker sejak dini, sesuai program nasional.
• **b. Kampanye Imunisasi Massal:** Mengadakan kegiatan imunisasi serentak di seluruh kabupaten untuk mengejar target cakupan yang tinggi dan menekan penyebaran penyakit (misalnya PIN Polio, MR Campaign). Ini seringkali melibatkan kegiatan "sweeping" (penjangkauan aktif) ke rumah-rumah untuk menjangkau anak-anak yang terlewat imunisasi.

2.3. Manajemen Rantai Dingin Vaksin yang Ketat dan Efisien:

Vaksin sangat sensitif terhadap suhu. Kami memiliki sistem rantai dingin yang ketat untuk menjaga kualitas dan efektivitas vaksin, mulai dari penyimpanan di gudang farmasi dinas hingga Puskesmas dan Posyandu. Ini mencakup penggunaan kulkas khusus vaksin (vaccine refrigerator), termos vaksin, pemantau suhu digital, dan generator cadangan. Kami memastikan rantai dingin terjaga hingga ke fasilitas terpencil, yang merupakan tantangan logistik di daerah pegunungan seperti Rejang Lebong.

2.4. Edukasi Komprehensif Pentingnya Imunisasi:

Kami terus mengedukasi masyarakat tentang pentingnya imunisasi melalui penyuluhan di komunitas, sekolah, dan media lokal (radio komunitas, pamflet). Kami juga aktif mengidentifikasi dan mengedukasi masyarakat yang terpapar informasi hoax atau disinformasi mengenai vaksin, dengan menyediakan informasi yang akurat dan berbasis ilmiah dari sumber terpercaya (WHO, Kemenkes). Partisipasi aktif tokoh masyarakat, tokoh agama, dan kader Posyandu juga digalakkan untuk meningkatkan kepercayaan dan partisipasi masyarakat dalam program imunisasi.

Dengan program imunisasi yang kuat, kami bertekad untuk melindungi generasi penerus Rejang Lebong dari ancaman penyakit menular dan memastikan mereka tumbuh menjadi individu yang sehat dan produktif, berkontribusi pada tercapainya kekebalan kelompok di seluruh wilayah.

3. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) serta Keluarga Berencana (KB): Investasi untuk Generasi Unggul

Kesehatan ibu dan anak adalah investasi paling krusial bagi kualitas sumber daya manusia dan kesejahteraan keluarga. Dinas Kesehatan Rejang Lebong menempatkan layanan KIA sebagai prioritas utama, mencakup seluruh siklus kehidupan ibu dan anak, dari pra-kehamilan hingga masa remaja. Tujuan utama kami adalah menurunkan angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB), serta memastikan setiap anak mendapatkan awal kehidupan yang sehat dan optimal untuk mencapai potensi penuhnya.

3.1. Pelayanan Kesehatan Ibu Komprehensif:

Kami menyediakan layanan yang mendukung kesehatan ibu sepanjang kehamilan, persalinan, dan nifas, dengan penekanan pada deteksi dini risiko:

• **a. Pemeriksaan Kehamilan (Antenatal Care/ANC) Teratur dan Komprehensif:** Kami menyediakan pemeriksaan kehamilan secara komprehensif dan berkala oleh bidan atau dokter di Puskesmas, Puskesmas Pembantu (Pustu), dan melalui Puskesmas Keliling yang menjangkau daerah terpencil. Pemeriksaan ini meliputi pengukuran tekanan darah, berat badan, tinggi fundus uteri, deteksi dini komplikasi kehamilan (seperti anemia, pre-eklamsia, diabetes gestasional, infeksi), pemberian imunisasi Tetanus Toksoid (TT), tablet tambah darah (TTD), serta konseling gizi dan persiapan persalinan yang aman. Kunjungan minimal 6 kali selama kehamilan (sesuai standar terbaru) sangat dianjurkan.
• **b. Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan Terlatih di Fasilitas Kesehatan:** Kami mendorong dan memfasilitasi persalinan di fasilitas kesehatan (Puskesmas atau Rumah Sakit) yang ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih (bidan/dokter). Ini penting untuk mencegah komplikasi dan memastikan keselamatan ibu dan bayi. Bidan desa dan kader berperan aktif dalam mendampingi ibu hamil hingga proses persalinan, termasuk persiapan transportasi dan pendonor darah jika diperlukan.
• **c. Perawatan Pasca-Persalinan (Postnatal Care/PNC) untuk Ibu:** Pemeriksaan pasca-persalinan penting untuk memantau kondisi ibu (pemulihan fisik dan psikis) dalam 42 hari pertama setelah melahirkan, deteksi dini komplikasi (seperti perdarahan pasca-persalinan, infeksi, atau depresi pasca-persalinan), dan konseling menyusui eksklusif serta perencanaan Keluarga Berencana. Kunjungan PNC direkomendasikan beberapa kali pada hari-hari pertama dan minggu-minggu setelah melahirkan.
• **d. Kelas Ibu Hamil dan Kelas Ibu Balita:** Program edukasi kelompok yang efektif ini menjadi wadah bagi ibu hamil dan ibu balita untuk belajar bersama, berbagi pengalaman, dan mendapatkan informasi akurat dari tenaga kesehatan. Materi meliputi kesehatan kehamilan, persiapan persalinan, menyusui, gizi ibu dan anak, perawatan bayi, imunisasi, tumbuh kembang, dan Keluarga Berencana. Kelas ini juga membangun jejaring dukungan antar-ibu di komunitas.

3.2. Pelayanan Kesehatan Anak Komprehensif:

Kami memastikan setiap anak tumbuh dan berkembang secara optimal, terbebas dari ancaman penyakit dan masalah gizi yang dapat menghambat potensi mereka:

• **a. Pelayanan Kesehatan Neonatal (0-28 Hari):** Perawatan esensial segera setelah lahir, termasuk inisiasi menyusui dini (IMD) segera setelah lahir, pemberian vitamin K1 (untuk mencegah perdarahan), salep mata antibiotik (untuk mencegah infeksi mata), dan imunisasi Hepatitis B dosis nol. Kami juga melakukan skrining Hipotiroid Kongenital (SHK) untuk deteksi dini masalah tiroid yang dapat mengganggu tumbuh kembang. Kunjungan neonatal (KN) oleh bidan juga penting untuk memantau adaptasi bayi dan deteksi dini masalah.
• **b. Pemantauan Tumbuh Kembang Balita (SDIDTK - Stimulasi, Deteksi, dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang):** Dilakukan secara rutin di Posyandu dan Puskesmas, mencakup pengukuran berat badan, tinggi badan, lingkar kepala, serta penilaian perkembangan motorik, bahasa, dan sosial anak untuk deteksi dini penyimpangan tumbuh kembang. SDIDTK bertujuan untuk intervensi dini untuk mencegah dampak jangka panjang.
• **c. Pemberian Vitamin A dan Suplementasi Gizi lainnya untuk Balita:** Pemberian Vitamin A dosis tinggi dua kali setahun (Februari dan Agustus) untuk balita sangat penting untuk meningkatkan kekebalan tubuh dan mencegah kebutaan. Distribusi obat cacing secara berkala juga dilakukan untuk mencegah infeksi kecacingan yang dapat menghambat penyerapan nutrisi dan tumbuh kembang anak.
• **d. Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS):** Pendekatan terintegrasi untuk diagnosis dan tatalaksana balita dengan penyakit umum seperti ISPA, diare, demam, masalah gizi, dan masalah telinga. Dengan MTBS, tenaga kesehatan dilatih untuk melakukan penilaian holistik terhadap balita sakit dan memberikan penanganan yang tepat, termasuk konseling bagi orang tua. Ini sangat membantu di Puskesmas dengan keterbatasan dokter.

3.3. Pelayanan Keluarga Berencana (KB):

Program KB adalah elemen krusial dalam KIA yang bertujuan untuk membantu pasangan suami istri merencanakan kehamilan, mengatur jarak kelahiran, dan menentukan jumlah anak sesuai dengan keinginan mereka. Ini berkontribusi pada kesehatan reproduksi ibu dan kesejahteraan keluarga secara keseluruhan.

• **a. Konseling KB:** Tenaga kesehatan kami terlatih untuk memberikan konseling KB yang informatif dan non-judgemental. Konseling ini mencakup penjelasan mengenai berbagai metode kontrasepsi yang tersedia, manfaat masing-masing metode, potensi efek samping, dan cara penggunaannya agar pasangan dapat membuat pilihan yang tepat yang sesuai dengan kondisi kesehatan dan preferensi mereka.
• **b. Penyediaan Berbagai Pilihan Alat Kontrasepsi yang Aman dan Efektif:** Menyediakan berbagai pilihan alat kontrasepsi yang aman dan efektif, seperti pil KB, suntik KB, implan, IUD (Intra Uterine Device), dan kondom, yang dapat diakses di Puskesmas dan fasilitas kesehatan lainnya. Kami juga melayani pemasangan dan pencabutan alat kontrasepsi oleh tenaga medis yang terlatih, serta penanganan efek samping jika terjadi.

Melalui layanan KIA dan KB yang terintegrasi, Dinas Kesehatan Rejang Lebong berkomitmen untuk menciptakan keluarga yang sehat, sejahtera, dan mandiri dalam mengelola kesehatan reproduksi mereka, mendukung tercapainya generasi penerus yang berkualitas, dan membangun masyarakat yang lebih kuat dari akar rumput.

4. Pelayanan Gizi Masyarakat: Mengatasi Stunting dan Membangun Generasi Sehat dan Produktif

Gizi yang baik adalah fondasi bagi pertumbuhan, perkembangan, dan kesehatan optimal sepanjang siklus kehidupan. Dinas Kesehatan Rejang Lebong menjalankan berbagai program komprehensif untuk mengatasi masalah gizi, mulai dari stunting, gizi kurang, gizi buruk, hingga promosi gizi seimbang bagi seluruh masyarakat di Kabupaten. Kami bertujuan untuk mencapai penurunan angka stunting yang signifikan dan membangun generasi yang cerdas dan produktif, yang mampu berkontribusi pada pembangunan daerah.

4.1. Deteksi Dini dan Penanganan Kasus Stunting dan Gizi Buruk pada Balita:

Prioritas utama kami adalah identifikasi cepat dan intervensi untuk anak-anak yang berisiko atau sudah mengalami stunting dan gizi buruk, terutama pada periode kritis 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK):

• **a. Pemantauan Pertumbuhan Rutin:** Penimbangan dan pengukuran tinggi/panjang badan balita secara rutin di Posyandu setiap bulan. Hasil diplot pada KMS (Kartu Menuju Sehat) untuk memantau grafik pertumbuhan. Jika terdeteksi adanya gagal tumbuh (misalnya balita di bawah garis merah/BGM atau stunting), tindakan intervensi gizi akan segera dilakukan, termasuk konseling intensif dan rujukan jika diperlukan.
• **b. Skrining dan Rujukan Dini:** Balita yang terdeteksi mengalami masalah pertumbuhan atau gizi akan segera mendapatkan skrining lebih lanjut di Puskesmas dan rujukan ke ahli gizi atau fasilitas yang lebih lengkap untuk intervensi intensif dan penanganan medis jika ada komplikasi.
• **c. Tatalaksana Gizi Buruk Akut:** Penanganan kasus gizi buruk akut (marasmus, kwashiorkor) sesuai standar, baik melalui rawat jalan Puskesmas (dengan PMT pemulihan) maupun rujukan ke rumah sakit jika kondisi berat atau memerlukan perawatan khusus.

4.2. Pemberian Makanan Tambahan (PMT) untuk Balita dan Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronis (KEK):

PMT adalah intervensi kunci pada 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) untuk memastikan asupan nutrisi yang adekuat:

• **a. PMT untuk Balita Gizi Kurang:** Pemberian makanan bergizi seimbang yang difortifikasi atau disiapkan dari pangan lokal kepada balita gizi kurang untuk mengejar ketertinggalan pertumbuhan dan meningkatkan status gizi mereka.
• **b. PMT untuk Ibu Hamil KEK:** Suplementasi makanan bergizi kepada ibu hamil yang didiagnosis KEK untuk mencegah BBLR (Berat Badan Lahir Rendah) dan stunting pada bayi, serta meningkatkan kesehatan ibu selama kehamilan.
• **c. Edukasi PMT dan Pola Pemberian Makan:** Memberikan edukasi kepada keluarga tentang cara mengolah dan memberikan PMT yang benar, serta pentingnya kepatuhan dalam program suplementasi gizi ini.

4.3. Edukasi Gizi Seimbang, Pentingnya ASI Eksklusif, dan PMBA (Pemberian Makanan Bayi dan Anak):

Meningkatkan literasi gizi masyarakat adalah upaya jangka panjang untuk membangun kemandirian kesehatan:

• **a. Gizi Seimbang untuk Semua Usia:** Penyuluhan tentang konsep "Isi Piringku" yang seimbang antara makanan pokok (karbohidrat), lauk-pauk (protein), sayur, dan buah, serta pembatasan konsumsi gula, garam, dan lemak. Materi disesuaikan untuk berbagai kelompok usia.
• **b. ASI Eksklusif dan PMBA:** Menggalakkan ASI eksklusif selama 6 bulan pertama kehidupan bayi dan pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) yang tepat waktu, adekuat, aman, dan responsif setelah usia 6 bulan, hingga anak berusia 2 tahun. Ini adalah kunci untuk tumbuh kembang optimal.
• **c. Pemanfaatan Pangan Lokal:** Mendorong masyarakat untuk memanfaatkan kekayaan pangan lokal Rejang Lebong (misalnya sayuran pegunungan, buah-buahan, ikan air tawar, hasil pertanian lainnya) sebagai sumber gizi yang terjangkau dan mudah didapat. Kami mempromosikan diversifikasi pangan.

4.4. Program Suplementasi Mikronutrien:

Pemberian vitamin dan mineral penting untuk mencegah defisiensi yang dapat berdampak serius pada kesehatan:

• **a. Vitamin A:** Distribusi kapsul Vitamin A dosis tinggi kepada balita usia 6-59 bulan dua kali setahun (Februari dan Agustus) untuk meningkatkan kekebalan tubuh, mencegah kebutaan, dan mendukung pertumbuhan.
• **b. Tablet Tambah Darah (TTD):** Distribusi TTD secara rutin kepada remaja putri (untuk mencegah anemia pra-nikah yang dapat berdampak pada kehamilan kelak) dan ibu hamil (untuk mencegah anemia kehamilan yang berisiko pada janin dan ibu).

4.5. Kerja Sama Lintas Sektor untuk Peningkatan Ketahanan Pangan Keluarga dan Sanitasi Lingkungan:

Masalah gizi seringkali bukan hanya masalah makanan, tetapi juga lingkungan dan ketersediaan pangan. Kami berkolaborasi dengan sektor lain:

• **a. Dengan Dinas Pertanian:** Mendorong program diversifikasi pangan, pemanfaatan pekarangan untuk kebun gizi keluarga, dan peningkatan produksi pangan lokal bergizi yang berkelanjutan.
• **b. Dengan Dinas PUPR dan DPMD:** Meningkatkan akses masyarakat terhadap air bersih yang aman dan fasilitas sanitasi layak (jamban sehat) untuk mencegah infeksi berulang yang menjadi penyebab stunting dan gizi buruk.
• **c. Dengan Dinas Pendidikan:** Mengintegrasikan materi gizi ke dalam kurikulum sekolah dan program UKS (Usaha Kesehatan Sekolah).

5. Sanitasi dan Kesehatan Lingkungan: Fondasi Masyarakat Sehat dan Bersih

Lingkungan yang sehat merupakan prasyarat mutlak bagi kesehatan masyarakat yang optimal. Dinas Kesehatan Rejang Lebong memiliki peran sentral dalam memastikan lingkungan yang bersih, aman, dan bebas dari faktor risiko penyakit. Kami menyediakan layanan dan edukasi komprehensif terkait sanitasi dasar, pengelolaan limbah, serta higiene perorangan, melalui pendekatan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) dan pengawasan ketat terhadap kualitas lingkungan.

5.1. Kampanye Stop Buang Air Besar Sembarangan (BABS) dan Pemicuan Desa ODF (Open Defecation Free):

Ini adalah pilar pertama dan paling fundamental dari STBM. BABS adalah sumber utama penyebaran kuman penyebab diare, kolera, disentri, dan penyakit berbasis feses lainnya, yang menjadi beban kesehatan serius di daerah pedesaan.

• **a. Pemicuan Komunitas (Community Led Total Sanitation/CLTS):** Mengadakan sesi pemicuan di tingkat komunitas untuk menyadarkan masyarakat akan dampak buruk BABS dan memicu mereka untuk secara mandiri atau berkelompok membangun jamban sehat. Ini adalah pendekatan partisipatif yang efektif.
• **b. Fasilitasi Pembangunan Jamban Sehat:** Memberikan panduan teknis, contoh desain jamban sehat, dan memfasilitasi akses terhadap material atau bantuan untuk pembangunan jamban sehat keluarga, termasuk di daerah yang sulit mendapatkan material.
• **c. Verifikasi dan Deklarasi ODF:** Memverifikasi status ODF di desa/kelurahan dan menyelenggarakan deklarasi resmi sebagai bentuk pengakuan dan motivasi komunitas, serta memastikan keberlanjutan praktik ODF.

5.2. Edukasi Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) di Sekolah dan Komunitas secara Masif:

CTPS adalah intervensi sederhana namun sangat efektif dalam mencegah penularan berbagai penyakit infeksi, termasuk ISPA dan diare.

• **a. Kampanye CTPS Intensif:** Mengedukasi masyarakat tentang pentingnya CTPS pada lima waktu kritis (sebelum makan, setelah BAB, setelah membersihkan bayi, sebelum menyiapkan makanan, sebelum menyusui) melalui demonstrasi langsung, lagu, atau permainan di sekolah, Posyandu, Puskesmas, dan pertemuan komunitas.
• **b. Penyediaan Sarana CTPS:** Mendorong dan memfasilitasi penyediaan sarana cuci tangan yang layak (air mengalir dan sabun) di fasilitas umum (sekolah, pasar, tempat ibadah) dan rumah tangga, termasuk inovasi sarana CTPS sederhana yang murah.

5.3. Pengelolaan Air Minum dan Makanan Rumah Tangga yang Aman dan Higienis:

Memastikan kualitas dan keamanan air minum serta makanan yang dikonsumsi untuk mencegah penyakit bawaan air dan makanan:

• **a. Edukasi Kualitas Air Minum:** Mengedukasi masyarakat tentang cara mendapatkan air bersih yang aman (dari sumber terlindungi, melalui sistem perpipaan desa, atau penampungan air hujan yang bersih), cara menyimpan air agar tidak terkontaminasi, dan pentingnya merebus air minum hingga mendidih sempurna atau menggunakan metode purifikasi lain yang aman.
• **b. Higiene Sanitasi Makanan:** Penyuluhan tentang praktik higienis dalam penyiapan, pengolahan, penyimpanan, dan penyajian makanan untuk mencegah keracunan dan penyakit bawaan makanan. Ini mencakup kebersihan bahan baku, peralatan, dan penjamah makanan.
• **c. Inspeksi Higiene Sanitasi:** Melakukan inspeksi rutin pada tempat pengelolaan makanan (warung, restoran, kantin sekolah, catering) dan depot air minum isi ulang untuk memastikan kepatuhan terhadap standar kebersihan.

5.4. Pengamanan Sampah dan Limbah Cair Rumah Tangga:

Mendorong pengelolaan limbah yang benar untuk lingkungan yang bersih dan mencegah perkembangbiakan vektor:

• **a. Pemilahan Sampah:** Mengedukasi dan memfasilitasi pemilahan sampah organik dan anorganik di tingkat rumah tangga.
• **b. Pengomposan:** Mendorong pengolahan sampah organik menjadi kompos yang dapat dimanfaatkan sebagai pupuk.
• **c. Pengamanan Limbah Cair:** Penyuluhan tentang pentingnya membuat saluran pembuangan limbah cair domestik (greywater) yang benar agar tidak menggenang atau langsung mencemari lingkungan dan sumber air.

5.5. Inspeksi Sanitasi Tempat Umum dan Pengendalian Vektor Penyakit:

Tim kesehatan lingkungan kami secara rutin melakukan pengawasan dan intervensi:

• **a. Inspeksi Sanitasi TTU:** Menginspeksi sekolah, pasar tradisional, tempat ibadah, perkantoran, dan fasilitas umum lainnya untuk memastikan kebersihan dan sanitasi sesuai standar.
• **b. Pengendalian Vektor:** Pemantauan dan pengendalian populasi nyamuk (Aedes aegypti penyebab DBD, Anopheles penyebab malaria), lalat, dan tikus melalui upaya PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk) secara masif, dan intervensi lain seperti penyemprotan selektif jika terjadi kasus KLB.

6. Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular: Menjaga Kualitas Hidup Masyarakat

Dinas Kesehatan Rejang Lebong aktif dalam pencegahan, deteksi dini, dan penanggulangan berbagai penyakit, baik yang bersifat menular maupun tidak menular. Program-program kami dirancang untuk mengurangi morbiditas (angka kesakitan) dan mortalitas (angka kematian), serta meningkatkan kualitas hidup masyarakat secara keseluruhan.

6.1. Pengendalian Penyakit Menular Utama:

Fokus pada penyakit menular endemik dan potensial wabah, yang disesuaikan dengan profil kesehatan Rejang Lebong:

• **a. Malaria:** Diagnosis cepat (RDT, mikroskopis di Puskesmas), pengobatan tuntas (ACT), distribusi kelambu berinsektisida, dan PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk) untuk mencegah penularan. Surveilans aktif di daerah berisiko tinggi (misalnya daerah perkebunan).
• **b. Tuberkulosis (TBC):** Penemuan kasus aktif (skrining batuk >2 minggu, pemeriksaan dahak), pengobatan DOTS (Directly Observed Treatment, Short-course) tuntas untuk mencegah resistensi obat, dan pelacakan kontak erat.
• **c. HIV/AIDS dan IMS:** Layanan VCT (Voluntary Counseling and Testing) bergerak dan konseling rahasia, penyediaan ART (Antiretroviral) gratis, dan program PPIA (Pencegahan Penularan dari Ibu ke Anak) untuk ibu hamil positif HIV. Edukasi pencegahan terus digalakkan.
• **d. Diare dan DBD:** Promosi CTPS, air bersih, sanitasi layak, dan PSN 3M Plus untuk DBD. Respons cepat terhadap kasus KLB diare dan DBD.
• **e. Zoonosis:** Pengendalian penyakit yang ditularkan dari hewan ke manusia (misalnya Rabies, Leptospirosis) melalui kerja sama dengan dinas terkait (Dinas Pertanian/Peternakan) dan edukasi masyarakat.

6.2. Pengendalian Penyakit Tidak Menular (PTM):

Promosi gaya hidup sehat dan deteksi dini untuk PTM yang semakin meningkat seperti hipertensi, diabetes mellitus, penyakit jantung, stroke, dan kanker:

• **a. Promosi Gaya Hidup CERDIK:** Menggalakkan 6 langkah "Cek Kesehatan Rutin, Enyahkan Asap Rokok, Rajin Aktivitas Fisik, Diet Seimbang, Istirahat Cukup, Kelola Stres" melalui kampanye masif dan penyuluhan di komunitas.
• **b. Posbindu PTM:** Deteksi dini faktor risiko PTM di tingkat komunitas (pengukuran tekanan darah, gula darah, kolesterol, IMT, lingkar perut) yang dilakukan oleh kader terlatih. Hasil skrining akan dirujuk ke Puskesmas untuk penanganan lebih lanjut.
• **c. Skrining Dini Kanker:** Layanan skrining kanker serviks (IVA Test atau Pap Smear) dan payudara (SADARI/SADANIS) bagi wanita usia subur di Puskesmas.
• **d. Pelayanan Konseling Berhenti Merokok:** Menyediakan konseling dan dukungan bagi masyarakat yang ingin berhenti merokok di Puskesmas.

6.3. Surveilans Epidemiologi dan Respons Cepat Wabah:

Memperkuat sistem pemantauan penyakit untuk deteksi dini wabah dan pembentukan tim gerak cepat (TGC) untuk respons yang efektif. Ini termasuk koordinasi dengan BPBD dan instansi lain dalam kesiapsiagaan bencana kesehatan (misalnya gempa bumi, tanah longsor, banjir) yang relevan dengan kondisi Rejang Lebong.

Melalui semua layanan ini, Dinas Kesehatan Rejang Lebong berkomitmen untuk secara terus-menerus meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, memastikan setiap individu dan keluarga memiliki akses terhadap pelayanan kesehatan yang mereka butuhkan untuk hidup sehat dan produktif. Kami senantiasa berinovasi dan berkolaborasi untuk mencapai visi Rejang Lebong yang lebih sehat dan berkualitas.